大家好！

　　欢迎参加今天的职工门诊统筹政策新闻发布会。在此，我谨代表东胜区医疗保障局，向长期以来关心和支持我区医疗保障事业发展的各界朋友表示衷心的感谢！

　　为了进一步完善职工基本医疗保险制度，提高职工医疗保障水平，减轻职工医疗费用负担，经过深入调研、广泛征求意见和科学论证，制定并出台了职工门诊统筹政策。这一政策的实施，对于保障职工的健康权益，促进社会公平正义，具有重要的意义。

　　首先，让我简要介绍一下职工门诊统筹政策的主要内容。

　　一是扩大了保障范围。将所有疾病的门诊治疗纳入统筹支付范围，使职工在门诊就医时能够享受到更多的报销待遇。二是提高了报销比例。根据不同的医疗机构级别合理设定了报销比例，有效降低职工的自付费用。三是优化了报销流程。简化了报销手续，实现了即时结算，让职工能够更加便捷地享受医疗保障服务。

　　职工门诊统筹政策的实施，将带来以下几个方面的积极影响：一是增强了职工的医疗保障获得感。让职工在门诊就医时不再为费用担忧，能够及时得到有效的治疗。二是促进了医疗资源的合理配置。引导职工合理选择医疗机构，提高医疗资源的利用效率。三是推动了医疗卫生事业的发展。为医疗机构提供了更加稳定的资金支持，促进医疗服务质量的提升。

　　为了确保职工门诊统筹政策的顺利实施，我们将采取以下措施：一是加强政策宣传。通过多种渠道和形式，广泛宣传政策内容和办理流程，提高职工的知晓度。二是强化监管力度。建立健全监督管理机制，严厉打击欺诈骗保行为，保障医保基金的安全运行。三是持续优化服务。不断完善信息系统，提高经办服务水平，为职工提供更加优质、高效的服务。

　　最后，我们真诚地希望广大媒体朋友们能够积极宣传职工门诊统筹政策，让更多的职工了解政策、受益于政策。同时，也欢迎社会各界对我们的工作进行监督，提出宝贵的意见和建议，共同推动东胜区医疗保障事业的高质量发展。

　　谢谢大家！

　　1.市民问：此次职工门诊统筹政策的实施，预计将覆盖多少职工群体？

　　杨竣然副局长答：此次职工门诊统筹政策预计将覆盖全部东胜区参加职工基本医疗保险的人员。截至目前，覆盖人数已达111127人。这一政策将惠及各类企业职工、机关事业单位职工以及灵活就业人员等，为他们在门诊就医提供更有力的保障。

　　2.市民问：政策实施过程中，如何加强对医疗机构的监管，防止过度医疗和违规报销行为？

　　杨竣然副局长答：为加强对医药机构的监管，防止过度医疗和违规报销行为，我们将采取一系列严格的措施。首先，东胜区医疗保障局将加强对医疗机构诊疗行为的日常监测和评估。其次，运用智能监控技术，对医疗机构的诊疗数据进行实时监控和分析，及时发现异常诊疗、购药行为。同时，加大对违规行为的处罚力度，一旦发现医疗机构存在过度医疗或违规报销行为，将依法依规予以严肃处理，包括追回医疗费、暂停医保服务协议等。此外，还将加强对医药机构从业人员的培训和教育，提高其依法依规报销的意识。

　　3.市民问：职工门诊统筹政策实施后，对于医疗资源的分配和利用会产生怎样的影响？

　　杨竣然副局长答：职工门诊统筹政策实施后，将对东胜区医疗资源的合理分配和利用产生积极的影响。一方面，政策会引导职工合理选择医疗机构，减少对三级医院的过度依赖，促进医疗资源向基层医疗机构和社区卫生服务机构下沉，提高基层医疗资源的利用率。另一方面，通过提高报销比例等措施，鼓励职工及时就医，避免小病拖成大病，从而优化医疗资源的配置，提高医疗资源的整体利用效率。同时，政策还将促进医疗机构之间的竞争，促使医疗机构不断提高医疗服务质量，为职工提供更加优质、高效、经济的医疗服务。